子宮收縮力異常分為協(xié)調(diào)性子宮收縮力異常和不協(xié)調(diào)性子宮收縮力異常兩類。協(xié)調(diào)性子宮收縮力異常包括子宮收縮乏力與子宮收縮過強(qiáng)，不協(xié)調(diào)性子宮收縮力異常包括子宮痙攣性狹窄環(huán)與強(qiáng)直性子宮收縮。

1、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮節(jié)律性、對稱性和極性正常，但收縮力弱、持續(xù)時(shí)間短、間歇期長且不規(guī)律。常見原因有頭盆不稱、胎位異常、產(chǎn)婦精神緊張、子宮發(fā)育不良等。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程延長或停滯，可能伴隨胎心異常。治療需排除頭盆不稱后，可采用人工破膜、縮宮素靜脈滴注等方法加強(qiáng)宮縮。

2、協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)表現(xiàn)為子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，若無產(chǎn)道梗阻可導(dǎo)致急產(chǎn)。常見于縮宮素使用不當(dāng)、產(chǎn)婦對藥物敏感等情況。可能引發(fā)宮頸裂傷、胎兒窘迫或新生兒顱內(nèi)出血。需立即停用縮宮素，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液或鹽酸利托君注射液。

3、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力表現(xiàn)為宮縮極性倒置，宮縮間歇期子宮壁不完全放松。多因精神緊張、過早使用縮宮素或子宮病變導(dǎo)致。產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，胎心監(jiān)護(hù)顯示宮縮曲線異常。需給予哌替啶注射液鎮(zhèn)靜，糾正不協(xié)調(diào)宮縮后再評估分娩方式。

4、強(qiáng)直性子宮收縮

強(qiáng)直性子宮收縮表現(xiàn)為子宮肌層持續(xù)性收縮，無節(jié)律性放松。常見于梗阻性難產(chǎn)、縮宮素使用過量或胎盤早剝。產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈腹痛、病理性縮復(fù)環(huán)，可能發(fā)生子宮破裂。需立即停用縮宮素，靜脈注射硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、子宮痙攣性狹窄環(huán)

子宮痙攣性狹窄環(huán)表現(xiàn)為子宮局部肌肉痙攣性收縮形成環(huán)狀狹窄，與粗暴宮腔操作或精神因素相關(guān)。狹窄環(huán)不隨宮縮上升，可導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。處理包括停用縮宮素、使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液，必要時(shí)在全麻下手法解除狹窄環(huán)。

產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮力異常時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免過度焦慮加重宮縮紊亂。臨產(chǎn)前需充分評估骨盆條件與胎兒情況，規(guī)范使用宮縮藥物。分娩過程中建議采取自由體位促進(jìn)胎頭下降，配合導(dǎo)樂陪伴減輕緊張情緒。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況及陰道流血量，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。