肋間神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。肋間神經(jīng)痛通常由胸椎退行性變、帶狀皰疹后遺癥、外傷等因素引起，可能伴隨刺痛、燒灼感或皮膚感覺(jué)異常等癥狀。

1、藥物治療

肋間神經(jīng)痛的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可減輕炎癥和疼痛。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能反應(yīng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫。紅外線照射可促進(jìn)組織修復(fù)，每日治療15-20分鐘。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激采用低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，每次治療30分鐘。治療期間應(yīng)避免皮膚破損處直接接觸儀器，骨質(zhì)疏松患者慎用熱療。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液注入肋間神經(jīng)周圍，可快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。該操作需要由疼痛科醫(yī)生執(zhí)行，治療后需觀察30分鐘以防過(guò)敏反應(yīng)。療效通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一年內(nèi)不宜超過(guò)3-4次注射。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、支溝穴等穴位，配合電針刺激20分鐘。拔罐沿膀胱經(jīng)走行施以閃罐療法，注意避開肋骨間隙。可服用血府逐瘀膠囊或元胡止痛片活血化瘀，外敷復(fù)方南星止痛膏時(shí)需測(cè)試皮膚耐受性。治療期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物。

5、生活護(hù)理

睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸廓壓力，使用記憶棉床墊分散體壓。急性期可局部冷敷15分鐘緩解灼痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)代謝。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練10分鐘，幫助維持胸廓活動(dòng)度。

肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、瘦肉和深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作期間可穿寬松衣物減少摩擦刺激，冬季注意胸背部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)階段可逐步進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。