垂體瘤通?？梢愿危唧w取決于腫瘤類型、大小及是否侵犯周圍組織。根治方式主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、綜合治療和定期隨訪。

1、手術(shù)切除

經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是多數(shù)垂體瘤的首選治療方法，適用于無周圍組織侵犯的腫瘤。功能性垂體瘤如泌乳素瘤通過手術(shù)可徹底切除病灶，術(shù)后激素水平多能恢復(fù)正常。非功能性垂體瘤若完全切除，復(fù)發(fā)概率較低。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估腫瘤位置與垂體柄的關(guān)系。

2、藥物治療

多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片可控制泌乳素瘤生長，部分患者長期用藥后腫瘤可能縮小消失。生長激素瘤可使用注射用醋酸蘭瑞肽等生長抑素類似物抑制激素分泌。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測激素水平與影像學(xué)變化，部分病例可實現(xiàn)臨床治愈。

3、放射治療

立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，伽瑪?shù)吨委熆墒鼓[瘤細胞逐漸壞死。對于手術(shù)高風(fēng)險的患者，放射治療可作為主要根治手段。但該方式起效較慢，可能引起垂體功能減退，需配合激素替代治療。

4、綜合治療

侵襲性垂體瘤需聯(lián)合手術(shù)、藥物及放療，通過多學(xué)科協(xié)作提高根治率。術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，藥物治療能控制激素異常分泌。綜合方案需根據(jù)病理類型調(diào)整，如促腎上腺皮質(zhì)激素瘤常需酮康唑片配合手術(shù)。

5、定期隨訪

根治后需終身監(jiān)測激素水平與MRI復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。無功能微腺瘤切除后5年復(fù)發(fā)率約10%，功能性腫瘤需更密集隨訪。隨訪內(nèi)容包括視野檢查、垂體前葉功能評估及靶器官激素檢測。

垂體瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合。避免劇烈運動以防腦脊液漏，三個月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空作業(yè)等活動。定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)頭痛、視力變化等癥狀需立即就診。遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代劑量，不可自行停藥。