為什么早上高血壓
早上高血壓可能與晝夜節(jié)律變化、體位性調(diào)節(jié)、藥物作用、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。早上高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過調(diào)整作息、監(jiān)測血壓、使用降壓藥等方式干預。
1、晝夜節(jié)律變化
人體血壓存在晝夜波動規(guī)律，清晨時段交感神經(jīng)興奮性增強，導致心率加快、血管收縮，血壓自然升高。這種生理性波動在健康人群中也可能出現(xiàn)，但高血壓患者幅度更明顯。建議保持規(guī)律作息，避免清晨劇烈活動，起床時動作放緩。
2、體位性調(diào)節(jié)
從臥位轉(zhuǎn)為直立位時，血液因重力作用向下肢分布，機體通過壓力反射機制收縮血管以維持血壓。部分人群調(diào)節(jié)功能較差，可能出現(xiàn)短暫性血壓升高。晨起后建議先在床邊坐立1-2分鐘再站立，避免突然改變體位。
3、藥物作用
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥效持續(xù)時間不足24小時，次日清晨血藥濃度下降可能導致血壓反跳性升高?？稍卺t(yī)生指導下調(diào)整用藥時間或更換長效制劑如氨氯地平片、厄貝沙坦片等。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復呼吸暫停導致缺氧和微覺醒，刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)晨起血壓驟升?；颊叱０橐归g打鼾、白天嗜睡，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善，同時需監(jiān)測動態(tài)血壓評估靶器官損害。
5、原發(fā)性高血壓
長期未控制的高血壓患者血管彈性下降，清晨血壓波動更為顯著。這類患者需堅持服用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，定期進行心電圖和尿微量白蛋白檢查，評估心腎損傷情況。
對于早上高血壓人群，建議每日固定時間測量血壓并記錄，避免高鹽飲食和情緒激動。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣，肥胖者需控制體重。若晨起血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診，完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測明確診斷。
