腦內(nèi)動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
腦內(nèi)動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，未破裂時(shí)可能無明顯癥狀，一旦破裂則可能危及生命。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度主要與瘤體大小、位置、生長(zhǎng)速度以及是否破裂有關(guān)。
多數(shù)未破裂的腦內(nèi)動(dòng)脈瘤可能長(zhǎng)期無癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況通常需要定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，如磁共振血管成像或CT血管造影，評(píng)估瘤體變化。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛、視力模糊或眼瞼下垂等壓迫癥狀，此時(shí)可通過控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議使用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等藥物輔助管理，但藥物無法消除動(dòng)脈瘤本身。
少數(shù)情況下，腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙甚至昏迷。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，致死率和致殘率較高，需立即進(jìn)行介入栓塞術(shù)或開顱夾閉手術(shù)。破裂后可能引發(fā)腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥，術(shù)后常需使用甘露醇注射液、鹽酸法舒地爾注射液等藥物對(duì)癥治療。高齡、吸煙、酗酒、多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
確診腦內(nèi)動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，保持大便通暢。突發(fā)劇烈頭痛或神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。隨訪期間應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，未達(dá)手術(shù)指征的小動(dòng)脈瘤也可能需要終身監(jiān)測(cè)。
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