橫結(jié)腸管狀腺瘤的分級(jí)
橫結(jié)腸管狀腺瘤的分級(jí)主要依據(jù)組織學(xué)異型程度和腺體結(jié)構(gòu)異常，可分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變兩類。
1、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變指腺體結(jié)構(gòu)輕度異常，細(xì)胞核排列稍紊亂，但未突破基底膜。此類病變多表現(xiàn)為腺體分支增多、細(xì)胞核輕度增大，核分裂象少見。常見于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激或遺傳因素，患者可能無明顯癥狀，或僅出現(xiàn)間歇性腹痛、排便習(xí)慣改變。治療以內(nèi)鏡下切除為主，如內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
2、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變
高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)顯著異常，細(xì)胞核深染且分層，核分裂象增多，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。此類病變常與基因突變相關(guān)，可能伴隨便血、體重下降等癥狀。需行內(nèi)鏡或手術(shù)完整切除，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。術(shù)后可配合使用奧沙拉秦鈉膠囊、美沙拉秦腸溶片控制炎癥，并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸管狀腺瘤后應(yīng)避免高脂飲食，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，戒煙限酒。術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等癥狀需及時(shí)就診，由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)一步干預(yù)。
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