13歲小孩膽結(jié)石怎么治療
13歲兒童膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石可能與遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、寄生蟲感染、代謝異常等原因有關(guān)。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能完好的患兒。藥物需連續(xù)服用數(shù)月，期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石溶解情況。溶石治療可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等副作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、體外沖擊波碎石
對于直徑小于20毫米的單發(fā)結(jié)石，可采用體外震波碎石機進(jìn)行非侵入性治療。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)右上腹隱痛、血尿等短暫不適。該方式對兒童腎臟發(fā)育無顯著影響，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎的患兒，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。術(shù)后24小時可進(jìn)食流質(zhì)，3-5天出院。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，通常1-2周自行緩解。
4、飲食調(diào)控
限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每日保證1500-2000毫升飲水，規(guī)律三餐避免膽汁過度濃縮。可適當(dāng)補充核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。
5、中醫(yī)調(diào)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金錢草顆粒、膽寧片等中成藥，配合耳穴壓豆、穴位敷貼等外治法。中藥療程一般需持續(xù)2-3個月，用藥需避開月經(jīng)期，出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)立即停用。
患兒日常應(yīng)保持每日30分鐘以上有氧運動，避免久坐。家長需定期監(jiān)測腹痛、黃疸等癥狀變化，每3-6個月復(fù)查腹部超聲。術(shù)后恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入，選擇魚肉、豆腐等易消化蛋白源，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液需及時返院檢查。
.jpg)
