腰椎骨質(zhì)增生該怎么辦
腰椎骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎骨質(zhì)增生急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。日常避免久坐超過1小時，久站時單腳墊高10厘米輪換受力，坐姿保持腰部緊貼椅背。
2、物理治療
超短波治療儀每日照射20分鐘可促進局部血液循環(huán)，紅外線理療燈照射距離30厘米每次15分鐘。急性期后采用腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，配合脈沖電刺激緩解神經(jīng)壓迫癥狀。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷，建議每周進行2-3次溫水泳池行走訓練。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。疼痛明顯時短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，中藥可選腰痛寧膠囊祛風除濕。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，胃腸不適者應飯后服藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、桑寄生等藥材組成的補腎壯骨方劑內(nèi)服，配合艾灸命門穴、腎俞穴每次15分鐘。推拿手法以滾法、揉法松解腰肌痙攣，拔罐選擇膀胱經(jīng)穴位留罐5分鐘。藥膳推薦骨碎補燉豬脊骨湯，每周食用2次輔助改善骨質(zhì)代謝。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡下行神經(jīng)根減壓術(shù)適用于嚴重神經(jīng)壓迫者，微創(chuàng)椎體成形術(shù)可穩(wěn)定壓縮骨折。開放手術(shù)需行椎管減壓融合內(nèi)固定，術(shù)后需佩戴支具3個月。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復訓練，逐步恢復腰背肌力量訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，睡眠使用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物，必要時采用蹲姿替代。飲食增加奶制品、深綠色蔬菜補充鈣質(zhì)，每周進行3次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，久坐辦公使用符合人體工學的腰靠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時需及時復查影像學檢查。
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