維生素D2和D3的區(qū)別
維生素D2和D3的主要區(qū)別在于來源、代謝途徑及生物利用度,維生素D3膽鈣化醇主要來自動物性食物和皮膚合成,生物活性更高;維生素D2麥角鈣化醇則來自植物或真菌,需經(jīng)肝臟和腎臟轉(zhuǎn)化后發(fā)揮作用。
維生素D3由人體皮膚在紫外線照射下合成,或通過攝入動物肝臟、魚類、蛋黃等食物獲取,其代謝產(chǎn)物骨化三醇可直接調(diào)節(jié)鈣磷代謝,生物利用度比維生素D2高約50-70%。維生素D2主要存在于蘑菇、酵母等植物性食物中,需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥維生素D2,再經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)化為活性形式,轉(zhuǎn)化效率較低。兩者均可用于防治佝僂病和骨質(zhì)疏松,但維生素D3的補(bǔ)充效果更顯著且作用時間更長。臨床推薦劑量相同時,維生素D3提升血液25-羥維生素D水平的作用優(yōu)于維生素D2。對于嚴(yán)格素食者,維生素D2是替代選擇,但需更高劑量才能達(dá)到同等效果。
日常補(bǔ)充維生素D時,優(yōu)先選擇D3制劑如維生素D3軟膠囊或滴劑,曬太陽時暴露四肢皮膚10-30分鐘也可促進(jìn)D3合成;若存在乳糜瀉或嚴(yán)格素食等情況,可選用維生素D2片劑,但需監(jiān)測血鈣和25-羥維生素D水平。長期大劑量補(bǔ)充時,兩類維生素均可能引起高鈣血癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并避免與含鎂抗酸劑同服以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
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