寶寶高燒后抽搐
寶寶高燒后抽搐可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，通常與體溫快速升高有關，多見于6個月至5歲兒童。熱性驚厥可分為單純性和復雜性兩類，多數(shù)情況下不會對大腦造成永久性損傷。若抽搐持續(xù)時間超過5分鐘、反復發(fā)作或伴隨意識障礙，需立即就醫(yī)排除腦炎、癲癇等嚴重疾病。
1、單純性熱性驚厥
表現(xiàn)為全身性抽搐，持續(xù)時間1-3分鐘，發(fā)作后意識迅速恢復。可能與病毒感染引起的體溫驟升有關，患兒通常無神經(jīng)系統(tǒng)異常。發(fā)作時應保持側臥位防止誤吸，松解衣領避免束縛，無須強行按壓肢體或塞入物品。多數(shù)患兒隨年齡增長可自愈，但需監(jiān)測體溫變化。
2、復雜性熱性驚厥
抽搐時間超過15分鐘或24小時內反復發(fā)作，可能伴隨局部肢體抽動、意識模糊。這類情況需完善腦電圖、頭顱影像學檢查，排除腦膜炎、代謝異常等病因。部分患兒需短期使用地西泮栓劑預防復發(fā)，家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生評估。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
如化膿性腦膜炎或病毒性腦炎，除抽搐外常伴有噴射性嘔吐、頸項強直、精神萎靡。需通過腰椎穿刺明確診斷，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，并配合甘露醇注射液降低顱內壓。
4、電解質紊亂
嚴重脫水或低鈣血癥可能誘發(fā)抽搐，常見于腹瀉伴高熱的嬰幼兒。表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣，需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服補液鹽Ⅲ糾正失衡。家長需觀察患兒尿量及囟門凹陷程度，及時補充水分和電解質。
5、癲癇發(fā)作
若抽搐與發(fā)熱程度不相關或無熱時發(fā)作，需考慮癲癇可能。典型表現(xiàn)為雙眼凝視、口吐白沫，腦電圖可見異常放電。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，家長需定期復診調整藥量。
日常護理中，家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應每2小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑。發(fā)熱期間保持房間通風，穿寬松棉質衣物，適量飲用溫水或口服補液鹽。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。若抽搐發(fā)作，家長需保持鎮(zhèn)定，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，清除周圍危險物品，發(fā)作結束后及時就醫(yī)檢查。建議所有發(fā)生過熱性驚厥的兒童定期進行神經(jīng)發(fā)育評估。
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