腳后跟長(zhǎng)骨刺怎么辦好
腳后跟長(zhǎng)骨刺可通過(guò)熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式改善。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎反復(fù)牽拉、跟骨退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重站立、足弓結(jié)構(gòu)異常、鈣鹽沉積等因素引起。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘，配合拇指按壓足底涌泉穴及跟骨周圍痛點(diǎn)，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后涂抹扶他林乳膏并輕柔按摩，可緩解足底筋膜緊張。避免赤腳行走或穿硬底鞋，選擇有緩沖作用的運(yùn)動(dòng)鞋。
2、矯形鞋墊
定制足弓支撐型矯形鞋墊能分散跟骨壓力，減少骨刺與周圍組織的摩擦。硅膠材質(zhì)的跟骨墊可吸收行走時(shí)沖擊力，建議搭配后跟杯加硬的鞋子使用。需避免穿高跟鞋或平底鞋，長(zhǎng)期站立工作者應(yīng)每2小時(shí)更換一次承重姿勢(shì)。
3、口服藥物
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，減輕骨刺周圍炎癥反應(yīng)。洛索洛芬鈉片能緩解晨起時(shí)足跟刺痛，但胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊服用。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨退化，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
4、封閉治療
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至骨刺周圍，可快速消除滑囊炎癥。治療后有短暫疼痛加重現(xiàn)象，48小時(shí)內(nèi)需減少負(fù)重。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)注射后血糖變化，每年治療不超過(guò)3次。
5、微創(chuàng)手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下跟骨骨刺切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，通過(guò)5毫米切口磨除增生骨質(zhì)。術(shù)后24小時(shí)可部分負(fù)重行走，2周內(nèi)避免劇烈跑跳。體外沖擊波療法能促進(jìn)微血管再生，需每周治療1次，連續(xù)5次為1療程。
日常應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯和登山等運(yùn)動(dòng)。每日做足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉，保持30秒重復(fù)10次。飲食中增加深海魚(yú)、牛奶等富含鈣質(zhì)食物，避免長(zhǎng)期攝入高嘌呤飲食。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間疼痛或行走困難，需及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估骨刺進(jìn)展。
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