尿道狹窄的治療辦法主要有尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療和留置導(dǎo)尿管。尿道狹窄通常由先天性異常、炎癥感染、醫(yī)源性損傷、骨盆骨折或尿道腫瘤等原因引起，可能表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻尿急、尿潴留或血尿等癥狀。

一、尿道擴(kuò)張術(shù)

尿道擴(kuò)張術(shù)是一種通過器械逐步擴(kuò)張狹窄部位的微創(chuàng)治療方法，適用于輕度或早期的尿道狹窄。該操作利用金屬或塑料探條進(jìn)入尿道，通過物理方式撐開瘢痕組織，恢復(fù)尿流通暢。治療過程需要重復(fù)進(jìn)行多次，每次間隔數(shù)周，以維持尿道管徑穩(wěn)定。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或疼痛，一般可自行緩解。尿道擴(kuò)張術(shù)對器械操作技術(shù)要求較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)生執(zhí)行。

二、尿道內(nèi)切開術(shù)

尿道內(nèi)切開術(shù)是在內(nèi)窺鏡直視下切開狹窄環(huán)的手術(shù)方式，適用于長度較短的尿道狹窄。醫(yī)生通過尿道鏡導(dǎo)入冷刀或激光刀頭，精準(zhǔn)切除瘢痕組織，解除尿道梗阻。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)創(chuàng)面愈合。部分患者可能因瘢痕增生導(dǎo)致狹窄復(fù)發(fā)，此時(shí)需考慮其他治療方式。尿道內(nèi)切開術(shù)對設(shè)備要求較高，需要在具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。

三、尿道成形術(shù)

尿道成形術(shù)是通過手術(shù)切除狹窄段并重建尿道通道的根治性治療方法，適用于復(fù)雜或長段尿道狹窄。手術(shù)方式包括端端吻合術(shù)、頰黏膜移植術(shù)和皮瓣成形術(shù)等，具體選擇取決于狹窄長度和位置。該手術(shù)可徹底去除病變組織，顯著降低復(fù)發(fā)概率，但手術(shù)創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期較長。術(shù)后需長期隨訪觀察排尿情況，確保尿道通暢。尿道成形術(shù)需要泌尿外科醫(yī)生具備豐富的重建手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

四、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段控制感染和抑制瘢痕增生，常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊和潑尼松片。左氧氟沙星片可有效對抗泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染，阿莫西林膠囊適用于敏感菌引起的炎癥反應(yīng)，潑尼松片能夠減輕組織水腫和瘢痕形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。藥物治療通常需要配合其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用，單獨(dú)使用效果有限。

五、留置導(dǎo)尿管

留置導(dǎo)尿管是通過導(dǎo)管支撐尿道維持排尿通暢的臨時(shí)措施，常用于急性尿潴留或術(shù)后恢復(fù)期。導(dǎo)尿管可保持尿道管腔開放，防止狹窄加重，并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。留置期間需定期更換導(dǎo)管，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。長期留置可能引起尿道刺激或繼發(fā)感染，應(yīng)盡早過渡到確定性治療。導(dǎo)尿管的選擇和留置時(shí)間需根據(jù)患者具體情況個(gè)體化決定。

尿道狹窄患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，稀釋尿液減少刺激，避免辛辣食物和酒精攝入。規(guī)律排尿習(xí)慣有助于維持尿道通暢，不要刻意憋尿。注意個(gè)人衛(wèi)生，每日清洗會(huì)陰部位，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，監(jiān)測排尿情況變化。出現(xiàn)排尿不適癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。治療后應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查尿道造影或尿動(dòng)力學(xué)檢查，評估治療效果。