股骨骨折一定要手術(shù)嗎
股骨骨折不一定需要手術(shù),主要取決于骨折類型、部位、移位程度、患者年齡與全身狀況等因素。處理方式主要有保守治療和手術(shù)治療兩種。
對于沒有明顯移位且穩(wěn)定性較好的股骨骨折,例如一些青枝骨折或嵌插骨折,尤其是發(fā)生在兒童的股骨干部位時(shí),可以考慮采用保守治療。保守治療通常包括使用石膏或支具進(jìn)行外固定,使骨折端保持在穩(wěn)定位置,為骨骼自然愈合創(chuàng)造條件?;颊咝枰獓?yán)格臥床休息,并定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)測骨折愈合情況。在整個(gè)康復(fù)過程中,需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
對于大多數(shù)成年人的股骨骨折,尤其是移位明顯、不穩(wěn)定、涉及關(guān)節(jié)面或?qū)儆陂_放性骨折的情況,通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和堅(jiān)固內(nèi)固定,為早期功能鍛煉打下基礎(chǔ)。常見的手術(shù)方式包括使用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定,適用于股骨干骨折;使用動(dòng)力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘固定股骨粗隆間骨折;以及使用鋼板螺釘系統(tǒng)固定復(fù)雜的粉碎性骨折。手術(shù)治療能夠有效恢復(fù)下肢的力線和長度,降低骨折不愈合或畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn)。
股骨骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,積極配合醫(yī)生選擇的治療方案,無論是保守治療還是手術(shù)治療,康復(fù)期都應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù),期間出現(xiàn)任何不適如疼痛加劇或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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