肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。規(guī)范完成抗結(jié)核治療的患者復(fù)發(fā)率較低,但未規(guī)范治療或存在免疫缺陷者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)主要與治療不徹底有關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致體內(nèi)結(jié)核桿菌未被完全清除,殘留菌群可能重新活躍引發(fā)復(fù)發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程需6-9個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,中途停藥或漏服會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能低下人群更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體,由于免疫系統(tǒng)無法有效清除結(jié)核桿菌,即使完成規(guī)范治療,復(fù)發(fā)概率仍高于普通人群。這類患者需定期復(fù)查胸部CT并監(jiān)測結(jié)核菌素試驗(yàn)。
預(yù)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可擅自減藥或停藥。治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué),治愈后仍需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者,建議進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查潛伏感染。
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