孕婦乙肝陽性要怎么辦
孕婦乙肝陽性可通過定期監(jiān)測(cè)肝功能、接種乙肝免疫球蛋白、抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。乙肝陽性通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、免疫功能低下、病毒變異等原因引起。
1、定期監(jiān)測(cè)肝功能
孕婦需每1-2個(gè)月檢查一次肝功能，重點(diǎn)觀察轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀，可能與肝炎活動(dòng)有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)需配合乙肝病毒DNA定量檢測(cè)評(píng)估傳染性。
2、接種乙肝免疫球蛋白
妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白可降低母嬰傳播概率。該措施適用于高病毒載量孕婦，需在孕28周后重復(fù)注射。接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫等反應(yīng)，需與乙肝疫苗聯(lián)合使用以增強(qiáng)阻斷效果。
3、抗病毒治療
當(dāng)病毒載量超過10^6 IU/ml時(shí)，醫(yī)生可能開具替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和肌酸激酶，避免與補(bǔ)鈣劑同時(shí)服用。該措施可將母嬰傳播率降至5%以下。
4、新生兒免疫阻斷
新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，并在1月齡、6月齡完成全程接種。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損，可實(shí)施母乳喂養(yǎng)。需定期檢測(cè)嬰兒乙肝表面抗體水平。
5、調(diào)整生活方式
保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食品。保證充足睡眠，禁止飲酒和使用肝毒性藥物。接觸性出血時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，家庭成員需接種乙肝疫苗。
孕婦應(yīng)保持專用餐具和洗漱用品，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知產(chǎn)科醫(yī)生乙肝感染情況，分娩時(shí)選擇具備乙肝阻斷條件的醫(yī)院。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能及病毒載量，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診感染科。家屬成員建議每3年檢測(cè)一次乙肝抗體，日常接觸不會(huì)造成病毒傳播。
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