手指骨折后可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。手指骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

一、制動(dòng)固定

手指骨折后首要措施是立即停止活動(dòng)并進(jìn)行臨時(shí)固定，防止骨折端移動(dòng)造成二次損傷或加重疼痛?？梢允褂眯A板、硬紙板、冰棍棒等物品將受傷手指與鄰近健康手指捆綁在一起作為臨時(shí)固定。固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下關(guān)節(jié)，松緊度以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜。完成臨時(shí)固定后，應(yīng)盡快前往醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)骨折類型和移位情況，決定是否需要進(jìn)行石膏或支具外固定，或者采用克氏針、微型鋼板等內(nèi)固定手術(shù)。固定期間應(yīng)定期觀察手指末梢的皮膚顏色、溫度和感覺(jué)，若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

二、冷敷

在骨折發(fā)生后的24至48小時(shí)內(nèi)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷是減輕腫脹和疼痛的有效方法。冷敷可以使局部血管收縮，減少組織出血和滲出，從而緩解腫脹。可以使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，敷于骨折部位周?chē)?，每次持續(xù)15至20分鐘，每日可進(jìn)行多次，但需注意避免凍傷皮膚。冷敷時(shí)應(yīng)將冰袋置于紗布或薄毛巾之上，不要直接接觸皮膚。急性期過(guò)后，通常在48小時(shí)后，可考慮改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助血腫吸收和組織修復(fù)，但具體轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)應(yīng)遵從醫(yī)囑。

三、抬高患肢

骨折后將受傷的手部抬高，有助于利用重力促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流，從而減輕局部腫脹。在休息或睡覺(jué)時(shí)，可以使用枕頭或墊子將患側(cè)手臂墊高，保持手部位置高于心臟水平。這一簡(jiǎn)單措施在骨折初期尤為重要，能有效緩解因腫脹帶來(lái)的緊繃感和疼痛。同時(shí)，抬高患肢也有助于改善局部血液循環(huán)，為組織修復(fù)創(chuàng)造有利條件。在活動(dòng)間隙也應(yīng)盡可能保持抬高位，避免長(zhǎng)時(shí)間下垂，以免加重腫脹。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解骨折后的疼痛和炎癥，并預(yù)防感染。對(duì)于疼痛，醫(yī)生常會(huì)建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這類藥物兼具鎮(zhèn)痛和抗炎作用。若疼痛劇烈，可能會(huì)使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥。如果骨折為開(kāi)放性骨折或存在感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)預(yù)防性使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片，具體選擇需根據(jù)傷口情況和藥物過(guò)敏史決定。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。

五、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯、不穩(wěn)定、開(kāi)放性或多發(fā)性的手指骨折，或者涉及關(guān)節(jié)面的骨折，通常需要手術(shù)治療以恢復(fù)骨骼的正常解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)功能。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)和切開(kāi)復(fù)位微型鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。克氏針固定創(chuàng)傷相對(duì)較小，適用于一些簡(jiǎn)單骨折；而微型鋼板固定能提供更穩(wěn)定的力學(xué)支撐，有利于早期進(jìn)行功能鍛煉，適用于復(fù)雜骨折或要求較高的患者。手術(shù)后仍需配合石膏或支具進(jìn)行保護(hù)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以最大程度恢復(fù)手指的靈活性和力量。

手指骨折后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，固定期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定或內(nèi)固定取出后，應(yīng)積極進(jìn)行手指的屈伸、對(duì)指、抓握等功能鍛煉，初期可配合溫水浸泡、按摩等方法軟化僵硬的關(guān)節(jié)和瘢痕組織。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚(yú)肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，因其可能影響骨骼的血液供應(yīng)和愈合能力。定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況，直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)。