大拇指狹窄性腱鞘炎怎么辦

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大拇指狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期應(yīng)減少拇指活動，避免抓握、擰毛巾等重復(fù)動作?？墒褂弥Ь吖潭粗赣谏熘蔽?-2周，幫助肌腱滑膜消腫。夜間睡眠時建議佩戴定制型拇指外展支具，防止晨僵加重。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘，或使用紅外線照射20分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可選用1.0W/cm2強(qiáng)度，每周3次，能軟化粘連的腱鞘組織。注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴有明顯腫脹，可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、局部封閉注射

對于保守治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，注射后24小時內(nèi)避免沾水。需嚴(yán)格無菌操作，兩次注射間隔不少于3個月。

5、手術(shù)治療

病程超過6個月或出現(xiàn)交鎖癥狀者，建議行腱鞘切開術(shù)。采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或經(jīng)皮針刀松解術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并腕關(guān)節(jié)病變者。

日常生活中應(yīng)避免長時間使用手機(jī)、編織等重復(fù)性手部動作，工作時佩戴壓力手套減輕肌腱負(fù)荷。建議每周進(jìn)行2-3次手指伸展操：五指最大限度張開保持10秒，拇指畫圈練習(xí)20次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用鮭魚、雞蛋、全麥面包等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)夜間痛醒或拇指完全不能活動，需及時復(fù)查排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或化膿性腱鞘炎等特殊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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