大拇指腱鞘炎怎么辦
大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止拇指活動(dòng)，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)。慢性期改用40℃熱毛巾敷貼，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、局部封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需保持注射部位清潔，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，采用小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，預(yù)防肌腱粘連。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)拇指滑動(dòng)操作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行拇指對(duì)抗訓(xùn)練：用健側(cè)手抵抗患側(cè)拇指外展動(dòng)作，每次保持10秒，重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復(fù)和肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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