藥物流產(chǎn)要注意什么事項(xiàng)
藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并關(guān)注出血量、腹痛程度及妊娠組織排出情況。藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)主要有按時(shí)服藥、觀察身體反應(yīng)、禁止性生活、定期復(fù)查、預(yù)防感染。
1、按時(shí)服藥
米非司酮片與米索前列醇片需按醫(yī)生規(guī)定時(shí)間間隔服用，不可自行增減劑量或更改用藥順序。服藥前后2小時(shí)需空腹以避免藥物吸收受影響，服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。漏服藥物可能導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、觀察身體反應(yīng)
服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血，需記錄出血量、血塊大小及妊娠組織排出情況。出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)3小時(shí)以上需立即就醫(yī)，劇烈腹痛伴隨發(fā)熱可能提示感染或宮外孕破裂。
3、禁止性生活
藥物流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，此時(shí)宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài)易引發(fā)上行感染。子宮內(nèi)膜修復(fù)期間性生活可能刺激子宮收縮導(dǎo)致二次出血，同時(shí)會(huì)增加盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥概率。
4、定期復(fù)查
流產(chǎn)后7-10天需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠物殘留，殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血或?qū)m腔感染。血HCG水平監(jiān)測(cè)可幫助判斷流產(chǎn)是否完全，若流產(chǎn)后3周HCG未降至正常需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
5、預(yù)防感染
流產(chǎn)后可遵醫(yī)囑短期服用頭孢克肟分散片或甲硝唑片預(yù)防感染，保持會(huì)陰清潔干燥并每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味、下腹墜痛等感染癥狀時(shí)，需及時(shí)使用左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物幫助造血。2周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等水下活動(dòng)，下次月經(jīng)恢復(fù)前需采取可靠避孕措施。如出現(xiàn)頭暈乏力、持續(xù)腹痛或出血時(shí)間超過(guò)15天，須立即返院檢查排除不全流產(chǎn)或子宮復(fù)舊不良。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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