藥物流產(chǎn)要注意哪些？
藥物流產(chǎn)需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、觀察出血情況、預(yù)防感染、監(jiān)測身體反應(yīng)及按時復(fù)查。藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法，適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用米非司酮片和米索前列醇片，不可自行調(diào)整劑量或漏服。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前后2小時需空腹，避免藥物吸收受影響。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
2、觀察出血情況
藥物流產(chǎn)后陰道出血通常持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)逐漸減少。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，可能提示妊娠組織殘留或子宮收縮不良，需及時超聲檢查。大出血伴隨頭暈、心悸時需緊急處理，必要時行清宮術(shù)止血。
3、預(yù)防感染
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活?？勺襻t(yī)囑短期服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染癥狀時需就醫(yī)。
4、監(jiān)測身體反應(yīng)
服用米索前列醇片后會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和陰道出血，屬于藥物起效的正常反應(yīng)。但若腹痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱超過38℃，可能發(fā)生不全流產(chǎn)或感染。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等藥物不良反應(yīng)，癥狀嚴(yán)重時需醫(yī)療干預(yù)。
5、按時復(fù)查
藥物流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織是否完全排出，血HCG水平是否正常下降。若存在宮腔殘留且直徑超過15毫米，可能需行清宮術(shù)。流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免重體力勞動，注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周，避免受涼勞累，飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物糾正貧血。2周后適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動。下次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕，推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若流產(chǎn)后40天未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)異常癥狀，需及時返院檢查。
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