食道炎與食道癌的區(qū)別有哪些方面
食道炎與食道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、病理特征及預(yù)后等方面。食道炎多為炎癥性病變,而食道癌屬于惡性腫瘤。
食道炎通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽不適,內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫。食道癌則與長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳等因素相關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重,如吞咽梗阻、消瘦,內(nèi)鏡可見菜花樣腫物或潰瘍。病理上食道炎多為非特異性炎癥,食道癌則存在細(xì)胞異型性及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。食道炎通過(guò)抑酸治療可緩解,食道癌需手術(shù)聯(lián)合放化療,后者預(yù)后較差。
食道炎患者可能出現(xiàn)反酸噯氣,癥狀與飲食相關(guān),夜間平臥時(shí)加重。食道癌早期可能無(wú)癥狀,中晚期出現(xiàn)嘔血、聲音嘶啞等轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中,食道炎多無(wú)結(jié)構(gòu)性改變,食道癌可見管腔狹窄或軟組織影。食道炎活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn),食道癌活檢可確診鱗癌或腺癌。
建議出現(xiàn)吞咽異常持續(xù)兩周以上者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,日常避免過(guò)熱飲食和煙酒刺激。食道炎患者需規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,食道癌確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇根治性手術(shù)或姑息治療。定期復(fù)查內(nèi)鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化,保持清淡飲食和直立位進(jìn)食可減少反流癥狀。




