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食道癌和食道炎的區(qū)別

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食道癌與食道炎是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者為惡性腫瘤，后者為炎癥性病變。主要區(qū)別包括病因、癥狀、檢查手段及治療方式等。

1、病因差異

食道癌主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、亞硝胺類物質(zhì)攝入、食管黏膜慢性損傷等因素相關(guān)，部分患者存在巴雷特食管等癌前病變。食道炎多由胃酸反流、感染、藥物刺激或放射治療引起，其中反流性食管炎最常見(jiàn)。

2、癥狀特點(diǎn)

食道癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽異物感，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等。食道炎典型癥狀為燒心、反酸，急性期可有吞咽疼痛，但無(wú)進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。

3、檢查方法

胃鏡檢查是核心鑒別手段，食道癌可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍性病變，需活檢確診；食道炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛。增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡可用于評(píng)估食道癌浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。

4、治療原則

食道癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療等綜合方案。食道炎以抑酸藥物為主，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期5年生存率較低。食道炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但反流性食管炎易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期管理。

建議出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行判斷。日常需戒煙限酒，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，反流患者睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。定期胃鏡復(fù)查對(duì)高危人群尤為重要，尤其是有家族史或慢性食管病變者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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