心律不齊什么癥狀
心律不齊的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是心律不齊最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳不規(guī)律、過(guò)快或過(guò)慢,可能伴隨心前區(qū)不適感。輕度心悸可能與情緒激動(dòng)、咖啡因攝入有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛,需警惕心房顫動(dòng)、室性早搏等疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
心律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)胸悶或壓迫感。生理性胸悶常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,休息后可緩解。病理性胸悶可能與冠心病、心肌炎相關(guān),常伴隨呼吸困難,需通過(guò)心電圖、心臟超聲明確病因,必要時(shí)使用硝酸甘油片緩解癥狀。
3、頭暈
快速性或緩慢性心律失常可導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為短暫頭暈或視物模糊。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)黑矇,與病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān),需評(píng)估是否安裝心臟起搏器。急性發(fā)作時(shí)可嘗試咳嗽或valsalva動(dòng)作刺激迷走神經(jīng)。
4、乏力
長(zhǎng)期心律不齊會(huì)降低心臟輸出量,引起持續(xù)性疲勞。甲狀腺功能異?;虻外浹Y患者更易出現(xiàn),需檢測(cè)甲狀腺激素和血鉀水平。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充含鉀食物如香蕉,藥物性乏力需調(diào)整胺碘酮片等用藥方案。
5、暈厥
嚴(yán)重心律不齊可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失,常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導(dǎo)阻滯。發(fā)作前可能有先兆癥狀如面色蒼白,需立即平臥防止摔傷。此類(lèi)情況屬于急癥,須盡快就醫(yī)進(jìn)行電復(fù)律或靜脈注射鹽酸利多卡因注射液。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng);限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入;定期監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
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