先心病一般是指先天性心臟病，是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)畸形，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)，如唐氏綜合征患兒常合并房室間隔缺損。孕期基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒。對于已確診的患兒，需定期復(fù)查心臟超聲，評(píng)估缺損程度，部分病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育。孕婦應(yīng)避免接觸傳染源，接種風(fēng)疹疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。若新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀，需警惕動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病，可通過心臟彩超確診，嚴(yán)重者需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正。

3、藥物暴露

孕期服用抗癲癇藥、維A酸類等藥物可能增加心臟畸形概率。孕婦用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用致畸藥物?；純喝舫霈F(xiàn)肺動(dòng)脈狹窄，可能需使用前列地爾注射液緩解缺氧，后期根據(jù)病情選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或外科矯治。

4、營養(yǎng)不良

葉酸缺乏可能影響胎兒神經(jīng)管及心臟發(fā)育。備孕及孕期女性應(yīng)補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，保證均衡飲食。輕度室間隔缺損患兒若無癥狀可觀察隨訪，若伴隨肺炎反復(fù)發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索口服溶液等控制感染。

5、環(huán)境因素

孕期接觸放射線、有機(jī)溶劑等有害物質(zhì)可能誘發(fā)心臟畸形。孕婦應(yīng)避免接觸污染環(huán)境，定期產(chǎn)檢篩查胎兒異常。復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥患兒需分期手術(shù)，術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝，并限制劇烈運(yùn)動(dòng)。

先天性心臟病患兒應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需高蛋白、高熱量，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。定期隨訪心臟功能，按醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸困難、意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)，及時(shí)送醫(yī)。術(shù)后患者需預(yù)防感染，避免到人群密集場所，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。