TSH促甲狀腺激素偏高
TSH促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退或亞臨床甲減，可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺術(shù)后等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺功能檢查。
TSH促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的激素，其水平升高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減退。此時(shí)甲狀腺激素分泌不足，負(fù)反饋刺激垂體分泌更多TSH。輕度升高可能僅表現(xiàn)為亞臨床甲減，患者可能無明顯癥狀。顯著升高多伴隨乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等典型甲減癥狀。長(zhǎng)期未治療的甲減可能導(dǎo)致血脂異常、心血管疾病等并發(fā)癥。妊娠期TSH升高需特別關(guān)注，可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。檢測(cè)TSH時(shí)應(yīng)同步檢查游離T3、游離T4及甲狀腺抗體，幫助明確病因。橋本甲狀腺炎是常見原因，表現(xiàn)為TPO抗體陽性。碘缺乏地區(qū)需考慮地方性甲狀腺腫。甲狀腺切除術(shù)后或放射性碘治療后也可能出現(xiàn)TSH升高。
發(fā)現(xiàn)TSH偏高后應(yīng)避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素，需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，定期復(fù)查甲狀腺功能。備孕或妊娠期女性需將TSH控制在2.5mIU/L以下，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。冬季應(yīng)注意保暖，甲減患者代謝率降低更易怕冷。若出現(xiàn)嗜睡、浮腫、聲音嘶啞等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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