男性尿道三個(gè)狹窄部位
男性尿道三個(gè)狹窄部位分別是尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。這些狹窄部位容易發(fā)生尿道結(jié)石嵌頓、炎癥或外傷性損傷，排尿困難、尿流變細(xì)、尿痛等癥狀可能提示狹窄病變。
1、尿道內(nèi)口
尿道內(nèi)口位于膀胱與尿道連接處，由平滑肌構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。該部位狹窄可能由前列腺增生壓迫、膀胱頸攣縮或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。典型癥狀包括排尿起始困難、尿線分叉，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留。尿道鏡檢查可明確狹窄程度，輕度狹窄可通過α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解，中重度需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。
2、膜部
膜部尿道穿過尿生殖膈，長(zhǎng)約1厘米，是三個(gè)狹窄中最易受損的部位。騎跨傷、骨盆骨折或醫(yī)源性操作常導(dǎo)致此處瘢痕性狹窄?；颊弑憩F(xiàn)為尿流中斷、排尿費(fèi)力，可能伴隨會(huì)陰部疼痛。診斷依靠尿道造影，治療可采用尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后需留置硅膠尿道支架管預(yù)防再狹窄。
3、尿道外口
尿道外口為尿道最末端的生理性狹窄，包莖、反復(fù)尿道炎或外傷可造成病理性狹窄。臨床可見尿線細(xì)如針尖、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，兒童可能出現(xiàn)排尿時(shí)鼓腮現(xiàn)象。局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥性狹窄，頑固性狹窄需行尿道外口切開術(shù)或成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行導(dǎo)尿造成二次損傷。長(zhǎng)期尿道狹窄可能繼發(fā)膀胱憩室、腎積水等并發(fā)癥，術(shù)后患者需定期復(fù)查尿流率檢測(cè)。飲食上限制酒精及辛辣食物，可適量攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物幫助維護(hù)前列腺健康。
