兩腿發(fā)軟無力怎么回事
兩腿發(fā)軟無力可能由低鉀血癥、腰椎間盤突出、貧血、格林巴利綜合征、重癥肌無力等原因引起，可通過補(bǔ)鉀治療、物理治療、補(bǔ)鐵治療、免疫治療、膽堿酯酶抑制劑等方式緩解。
1、低鉀血癥
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥，常見于長期禁食或腹瀉患者。典型癥狀包括肌無力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。臨床常用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢放射性疼痛伴肌力下降。磁共振檢查可明確突出節(jié)段，急性期建議臥床休息，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、貧血
血紅蛋白濃度降低導(dǎo)致組織缺氧時(shí)，可能出現(xiàn)下肢乏力、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片，溶血性貧血?jiǎng)t需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
4、格林巴利綜合征
這種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，從下肢向上發(fā)展。確診需做腦脊液檢查和神經(jīng)電生理檢測，治療主要采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、重癥肌無力
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的骨骼肌易疲勞，晨輕暮重是其特征。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，長期治療需服用溴吡斯的明片，合并胸腺瘤者需行胸腺切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和鉀的食物攝入；避免久坐久站，每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)；睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕改善靜脈回流。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨意識障礙、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。中老年人群建議定期監(jiān)測血壓、血糖，排除腦血管病變可能。
