無(wú)痛人工流產(chǎn)是在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工終止妊娠手術(shù)，通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)胚胎組織，同時(shí)使用麻醉藥物使患者在睡眠狀態(tài)下完成操作。

一、手術(shù)原理

無(wú)痛人工流產(chǎn)采用靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑，使患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下將負(fù)壓吸引管經(jīng)宮頸置入宮腔，通過(guò)400-600毫米汞柱負(fù)壓將妊娠組織分離吸出。針對(duì)較大孕周的妊娠，可能配合使用卵圓鉗進(jìn)行宮腔搔刮，確保完整清除絨毛組織。整個(gè)手術(shù)過(guò)程持續(xù)5-10分鐘，麻醉蘇醒時(shí)間約30分鐘。

二、適用條件

該手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需排除生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重貧血及麻醉禁忌證。術(shù)前必須經(jīng)B超確認(rèn)孕囊位置和大小，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。對(duì)于多次剖宮產(chǎn)史、子宮畸形等特殊情況，需要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)機(jī)以孕6-8周為宜，此時(shí)孕囊大小適中，手術(shù)并發(fā)癥概率較低。

三、麻醉方式

主要采用丙泊酚靜脈全身麻醉，配合芬太尼等鎮(zhèn)痛藥物增強(qiáng)效果。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)體重計(jì)算給藥劑量，通過(guò)靶控輸注技術(shù)維持麻醉深度。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度和血壓變化，配備氣管插管等急救設(shè)備。這種麻醉方案起效迅速，術(shù)后蘇醒完全，較少引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需要禁食6-8小時(shí)，禁飲4小時(shí)以防麻醉反流。完善婦科檢查評(píng)估子宮位置和大小，進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除陰道炎。簽署手術(shù)知情同意書(shū)，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。術(shù)前排空膀胱，更換手術(shù)衣，建立靜脈通路。心理疏導(dǎo)尤為重要，需緩解患者焦慮情緒，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。

五、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需在觀察室監(jiān)測(cè)生命體征直至完全清醒，注意陰道出血量和腹痛情況。建議休息2周，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。

術(shù)后休養(yǎng)期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持充足睡眠避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。密切觀察體溫變化和分泌物性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行全面婦科檢查評(píng)估恢復(fù)狀況，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的避孕方式。