燒襠,襠部兩側瘙癢、疼痛
燒襠通常指股癬,是發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周等部位的皮膚癬菌感染,表現為襠部兩側的瘙癢和疼痛。股癬可能由真菌感染、局部環(huán)境潮濕、皮膚屏障受損、免疫低下、接觸傳染等因素引起,可通過保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、手術治療等方式治療。
一、真菌感染
股癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,腹股溝區(qū)域皮膚褶皺多、透氣性差、易出汗,為真菌生長提供了有利條件。感染后皮膚可出現環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣隆起,伴有脫屑和劇烈瘙癢,搔抓后可能導致疼痛和繼發(fā)感染。治療上需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用制劑,對于面積廣泛或頑固的感染,醫(yī)生可能會建議口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進行系統(tǒng)治療。
二、局部環(huán)境潮濕
長時間處于潮濕悶熱環(huán)境是誘發(fā)或加重股癬的重要因素。穿著不透氣的緊身衣物、運動后大量出汗未及時清潔、肥胖導致皮膚皺褶處摩擦出汗增多,都會使局部皮膚長期處于浸漬狀態(tài),削弱皮膚屏障功能,從而更容易感染真菌或使原有感染加重。日常護理應著重于保持該區(qū)域干爽,選擇寬松透氣的棉質內衣,出汗后及時用清水清洗并用柔軟毛巾輕輕擦干,避免使用刺激性強的清潔產品。
三、皮膚屏障受損
皮膚屏障的完整性是抵御微生物入侵的第一道防線。搔抓、摩擦、不當使用激素藥膏或刺激性化學品,都可能損傷腹股溝處嬌嫩的皮膚,導致微小裂隙,為真菌定植和入侵創(chuàng)造機會。屏障受損后,除了易感染,還可能表現為皮膚敏感、紅腫、灼熱感。修復皮膚屏障需要避免搔抓和摩擦,洗澡時水溫不宜過高,沐浴后可使用成分簡單的保濕霜,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用具有修復作用的醫(yī)用敷料或藥膏。
四、免疫低下
機體免疫功能下降時,對皮膚癬菌的抵抗力會減弱,更容易發(fā)生感染且病情可能更重、更易復發(fā)。導致免疫低下的原因包括患有糖尿病、艾滋病等慢性消耗性疾病,長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑,以及過度疲勞、精神壓力大、營養(yǎng)不良等。這類患者發(fā)生的股癬可能皮損范圍更廣,癥狀更頑固。治療除抗真菌外,關鍵在于積極控制原發(fā)病,改善全身營養(yǎng)狀況,增強免疫力,必要時醫(yī)生會調整免疫抑制藥物的使用方案。
五、接觸傳染
股癬具有傳染性,可通過直接接觸患者皮損或間接接觸被污染的衣物、毛巾、浴盆等物品而感染。在集體生活環(huán)境中,如宿舍、健身房、公共浴室,共用物品或個人衛(wèi)生習慣不良會增加傳染概率。接觸傳染引起的股癬,其臨床表現與其他原因所致者類似。預防交叉感染和復發(fā),應注意個人衛(wèi)生,不與感染者共用貼身物品,自己的內衣褲、毛巾應單獨清洗并在陽光下暴曬或用開水燙洗消毒,在公共場所盡量避免直接接觸可能被污染的設施。
股癬的日常護理對于治療和預防復發(fā)至關重要。除了上述分論點中提及的保持局部清潔干燥、穿著透氣衣物、避免搔抓等措施外,飲食上應注意清淡,減少辛辣刺激及過多甜食的攝入,因為這些食物可能加劇炎癥反應或為真菌生長提供有利環(huán)境。適當鍛煉增強體質,但運動后務必及時清潔并更換干爽衣物。如果出現癥狀,應避免自行使用激素類藥膏,以免掩蓋病情或導致真菌擴散。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,須及時前往皮膚科就診,在醫(yī)生明確診斷后規(guī)范治療,并完成足夠療程以防復發(fā)。




