二十天新生兒吐奶很多怎么辦
二十天新生兒吐奶很多可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、觀察精神狀態(tài)、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部高于身體15-30度，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱20分鐘以上，減少因體位改變導(dǎo)致的吐奶。
2、控制奶量
按需喂養(yǎng)但單次奶量不超過90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，可使用計(jì)量奶瓶準(zhǔn)確掌握攝入量。若吐奶頻繁可嘗試少量多次喂養(yǎng)模式。
3、拍嗝
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝，采用豎抱拍背法或坐位拍嗝法，用空心掌由下向上輕拍背部直至打出嗝。喂奶結(jié)束后需重復(fù)拍嗝3-5分鐘，排出吞咽時(shí)吸入的空氣。
4、觀察精神狀態(tài)
記錄每日吐奶次數(shù)、顏色及量，觀察是否伴隨哭鬧不安、拒食、體重不增等癥狀。若吐奶呈噴射狀或含有黃綠色膽汁，或出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)嚴(yán)重吐奶需排除肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、鋇餐造影等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等藥物或進(jìn)行幽門肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)需保持新生兒衣物清潔干燥，吐奶后及時(shí)清理口鼻防止嗆咳。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格消毒奶具。每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，正常情況下新生兒每周應(yīng)增重150-200克。若采取護(hù)理措施后吐奶仍無改善，或伴隨其他異常癥狀，須及時(shí)至兒科門診就診評(píng)估。
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