痛風(fēng)發(fā)作腳踝腫疼可通過(guò)調(diào)整飲食、局部冷敷、注意休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)發(fā)作通常與高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節(jié)損傷、藥物影響、腎臟疾病等原因有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格控制飲食，避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，減少紅肉攝入?？蛇m量增加低脂奶制品、新鮮蔬菜和水果的攝入，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水應(yīng)達(dá)到足夠量，幫助稀釋尿液并加速尿酸排出。限制含糖飲料和酒精攝入，尤其是啤酒和白酒容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

二、局部冷敷

在痛風(fēng)急性發(fā)作期可采用局部冷敷緩解腫痛癥狀。使用冰袋或冷毛巾敷于腳踝腫脹處，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)3-4次。冷敷能使局部血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)和組織水腫，同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感性從而緩解疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚，可用薄毛巾包裹防止凍傷。

三、注意休息

急性發(fā)作期應(yīng)避免腳踝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，盡量保持患肢抬高休息。減少行走和站立時(shí)間，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。休息有助于緩解炎癥反應(yīng)，避免關(guān)節(jié)損傷加重。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走。

四、藥物治療

痛風(fēng)急性發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片可快速緩解疼痛和炎癥。秋水仙堿片能抑制白細(xì)胞趨化，減輕炎癥反應(yīng)。若上述藥物效果不佳或存在禁忌，可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片應(yīng)在急性期緩解后使用。

五、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的病例，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清除關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶，改善關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)石切除術(shù)適用于較大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

痛風(fēng)患者日常需建立健康生活方式，保持適度體重避免肥胖，規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期遵循低嘌呤飲食原則，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，完全戒酒特別是啤酒和白酒。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加劇或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。