不排卵來月經(jīng)的主要癥狀包括月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常、基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化等。不排卵性月經(jīng)通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、過度節(jié)食等因素引起，可能伴隨痤瘡、多毛、體重增加或乳房泌乳等癥狀。

1、月經(jīng)周期不規(guī)律

不排卵性月經(jīng)最顯著的特點是周期紊亂，可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)。稀發(fā)者間隔超過35天甚至數(shù)月，頻發(fā)者不足21天來潮一次。這與卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致孕激素缺乏有關(guān)，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素刺激增生脫落?；颊咝柰ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和激素六項檢查確診，治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量可能呈現(xiàn)兩極分化，部分患者出現(xiàn)經(jīng)量過多或經(jīng)期延長，系雌激素持續(xù)作用使子宮內(nèi)膜過度增生所致；另一些患者則表現(xiàn)為點滴出血，反映卵泡發(fā)育不良導(dǎo)致的雌激素水平低下。長期經(jīng)量異常可能引發(fā)貧血，建議配合血常規(guī)檢查，必要時使用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物止血調(diào)經(jīng)。

3、基礎(chǔ)體溫單相

正常排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天，形成雙相曲線。不排卵者體溫曲線呈單相波動，反映無黃體形成?；颊咝杳咳粘科痨o臥測量舌下體溫并記錄，連續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期。若確認(rèn)無排卵，可考慮使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育。

4、激素水平紊亂

血清檢查常見促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，多囊卵巢綜合征患者該比值常超過2-3，伴睪酮升高；高泌乳素血癥者泌乳素水平超過25ng/ml。這類患者需針對原發(fā)病治療，如溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素，炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善高雄激素癥狀。

5、伴隨體征

長期不排卵可能引發(fā)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，或出現(xiàn)潮熱盜汗等雌激素缺乏癥狀。甲狀腺功能異常者還可伴發(fā)心悸、手抖。建議完善甲狀腺功能、胰島素抵抗等檢查，確診后使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功，二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物。體重異常者需通過科學(xué)減重或增肥使BMI維持在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。長期月經(jīng)異常者應(yīng)及時就診生殖內(nèi)分泌科，通過超聲和激素檢查明確病因，避免盲目服用調(diào)經(jīng)藥物。