西醫(yī)治療氣管支氣管炎的常規(guī)辦法
西醫(yī)治療氣管支氣管炎的常規(guī)辦法主要有抗感染治療、止咳祛痰、解痙平喘、氧療支持、霧化吸入等。需根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度選擇針對性方案。
1、抗感染治療
細菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。支原體感染推薦阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片。病毒感染通常無須抗生素,但合并細菌感染時需聯(lián)合用藥。
2、止咳祛痰
干咳劇烈可使用右美沙芬緩釋混懸液,痰液黏稠時改用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。慢性支氣管炎急性加重期可聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
3、解痙平喘
存在支氣管痙攣時選用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨霧化吸入溶液。嚴重喘息可短期口服潑尼松片,或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
4、氧療支持
血氧飽和度低于90%需經(jīng)鼻導管吸氧,流量控制在1-3L/min。慢性阻塞性肺病患者建議長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。
5、霧化吸入
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣。急性發(fā)作期每日霧化2-3次,癥狀緩解后改為維持劑量。霧化后需漱口避免口腔真菌感染。
治療期間應保持每日飲水量1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。吸煙者必須戒煙,接觸粉塵者需佩戴防護口罩?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每周3-5次有氧運動如快走或游泳。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或反復發(fā)熱,應及時復查胸部CT排除其他肺部疾病。日常注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。




