孕晚期妊高癥能順產(chǎn)嗎
孕晚期妊高癥患者能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度妊高癥在嚴(yán)密監(jiān)測下可嘗試順產(chǎn)，中重度妊高癥通常建議剖宮產(chǎn)。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。
輕度妊高癥患者若血壓控制穩(wěn)定，無嚴(yán)重靶器官損害，胎兒狀況良好，宮頸條件成熟，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。此時(shí)需持續(xù)監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎心變化，產(chǎn)程中可能使用降壓藥物如拉貝洛爾注射液控制血壓，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切縮短第二產(chǎn)程。但若出現(xiàn)血壓驟升、胎盤早剝、胎兒窘迫等情況，需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
中重度妊高癥患者尤其合并子癇前期或子癇時(shí)，通常建議選擇剖宮產(chǎn)。這類患者常伴隨全身小動(dòng)脈痙攣，可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足，增加胎兒缺氧、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)行順產(chǎn)可能誘發(fā)產(chǎn)時(shí)子癇、腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，待病情穩(wěn)定后行計(jì)劃性剖宮產(chǎn)。
孕晚期確診妊高癥后應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況，避免高鹽飲食并保證充足休息。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估母胎安全性后決定，不可強(qiáng)行要求順產(chǎn)或拒絕必要的剖宮產(chǎn)。
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