得了妊高癥能順產(chǎn)嗎
妊高癥患者能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度妊高癥在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能順產(chǎn)，中重度妊高癥通常建議剖宮產(chǎn)。妊高癥即妊娠期高血壓疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等類型，可能影響母嬰安全。
輕度妊高癥患者若血壓控制穩(wěn)定，無器官功能損害，胎兒發(fā)育正常且產(chǎn)道條件良好，可在產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化、胎心監(jiān)護(hù)及尿蛋白指標(biāo)，產(chǎn)程中可能使用降壓藥物如拉貝洛爾注射液控制血壓，出現(xiàn)異常情況需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓48小時(shí)以上，預(yù)防子癇發(fā)作。
中重度妊高癥患者尤其合并血小板減少、肝腎功能異常、子癇前期或胎兒生長受限時(shí)，通常不建議順產(chǎn)。此時(shí)剖宮產(chǎn)能快速終止妊娠，避免產(chǎn)程中血壓驟升引發(fā)腦血管意外、胎盤早剝等危急情況。手術(shù)前需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，部分患者產(chǎn)后血壓仍可能持續(xù)升高，需長期隨訪。
無論選擇何種分娩方式，妊高癥患者均需提前住院評(píng)估，通過血常規(guī)、肝腎功能、眼底檢查等全面評(píng)估病情。建議孕晚期保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查血壓及器官功能，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓。
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