霉菌性陰道炎的癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫或皮疹。

一、陰道分泌物異常

陰道分泌物異常是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，患者常會觀察到陰道分泌物增多，其性狀呈現(xiàn)為白色稠厚的凝乳狀或豆腐渣樣。這種分泌物通常黏附在陰道壁上，不易擦除，可能伴有輕微的異味或無味。該癥狀的出現(xiàn)與陰道內(nèi)白色念珠菌等真菌過度增殖，導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變和上皮細胞脫落增多有關(guān)。當出現(xiàn)此類分泌物時，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，并及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查以明確診斷。

二、外陰瘙癢

外陰瘙癢是患者最常主訴的癥狀，瘙癢感通常較為劇烈，尤其在夜間、月經(jīng)前后或身體溫熱潮濕時可能加重。瘙癢部位主要集中在外陰、陰道口，嚴重時可波及肛門周圍。這種瘙癢感是真菌及其代謝產(chǎn)物刺激外陰皮膚和黏膜神經(jīng)末梢所引起的。持續(xù)的搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損，增加繼發(fā)細菌感染的風險。日常應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性強的洗液清洗外陰。

三、排尿不適

部分患者在排尿時可能出現(xiàn)不適感，表現(xiàn)為排尿時有灼熱感或疼痛感。這是因為炎癥可能波及尿道口周圍的黏膜，導(dǎo)致局部充血、水腫，尿液經(jīng)過時產(chǎn)生刺激。雖然癥狀與泌尿系感染有相似之處，但其根源在于陰道及外陰的炎癥。出現(xiàn)排尿不適時，不應(yīng)自行診斷為尿路感染而濫用抗生素，需由醫(yī)生鑒別診斷。增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減輕排尿時的刺激癥狀。

四、性交疼痛

性交疼痛在霉菌性陰道炎患者中較為常見，醫(yī)學上稱為性交困難。由于陰道黏膜存在炎癥、充血甚至淺表潰瘍，在性交過程中摩擦會導(dǎo)致疼痛加劇。這種疼痛可能影響性生活質(zhì)量，并可能使患者對性生活產(chǎn)生恐懼或回避心理。在炎癥未得到有效控制期間，建議暫時避免性生活，以利于黏膜修復(fù)和炎癥消退，同時也能避免交叉感染或癥狀加重。

五、外陰紅腫或皮疹

外陰皮膚可能出現(xiàn)肉眼可見的紅腫，陰道口及小陰唇黏膜可呈現(xiàn)充血、水腫狀態(tài)。在嚴重或反復(fù)發(fā)作的病例中，外陰皮膚可能因長期潮濕、摩擦及真菌感染出現(xiàn)紅斑、丘疹，甚至因搔抓導(dǎo)致表皮剝脫、糜爛。這屬于皮膚黏膜對真菌感染的炎癥反應(yīng)。保持局部干爽至關(guān)重要，清洗后應(yīng)輕輕拍干而非擦干。若出現(xiàn)皮膚破損，更應(yīng)注意防止繼發(fā)感染，必要時醫(yī)生會開具兼具抗真菌和預(yù)防細菌感染的藥膏，如復(fù)方酮康唑乳膏。

確診霉菌性陰道炎后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，并完成規(guī)定療程，即使癥狀提前消失也不應(yīng)擅自停藥，以防復(fù)發(fā)。日常生活中，建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免長期穿著緊身化纖褲。注意合理飲食，減少高糖分食物的攝入，因高糖環(huán)境可能促進真菌生長。適當鍛煉，增強自身免疫力，保持良好的作息和心態(tài)，對于預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。如果一年內(nèi)發(fā)作超過四次，則屬于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，需要更長期的鞏固治療計劃，務(wù)必與醫(yī)生保持溝通。