孩子膝蓋疼需要做的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查以及關(guān)節(jié)鏡檢查。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診、叩診和聽診等方法，直接評估孩子膝蓋狀況的首要步驟。醫(yī)生會觀察膝蓋有無紅腫、發(fā)熱、畸形，檢查關(guān)節(jié)活動范圍是否受限，按壓特定部位以明確壓痛點，并評估下肢力線。這種檢查有助于初步判斷疼痛是源于骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉還是韌帶，為后續(xù)選擇更精確的檢查提供方向。體格檢查無須特殊設(shè)備，是診斷過程中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線檢查、超聲檢查、計算機(jī)斷層掃描或磁共振成像。X線檢查能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)，用于排查骨折、骨骼發(fā)育異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/posdeb1kmmurb7a.html" target="_blank">骨腫瘤。超聲檢查對評估軟組織損傷如肌腱炎、滑囊炎有較好效果。計算機(jī)斷層掃描能提供更精細(xì)的骨骼三維圖像。磁共振成像對顯示軟骨、韌帶、半月板等軟組織損傷最為敏感，常用于診斷生長痛、青少年關(guān)節(jié)炎或運動損傷。醫(yī)生會根據(jù)初步判斷選擇最合適的影像學(xué)方法。

三、實驗室檢查

實驗室檢查主要通過抽取血液樣本進(jìn)行分析，用于排查感染性或炎癥性疾病。檢查項目可能包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等。血常規(guī)可提示是否存在感染，C反應(yīng)蛋白和血沉是反映體內(nèi)炎癥活動的重要指標(biāo)。如果懷疑孩子患有幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，這些檢查尤為關(guān)鍵。實驗室檢查結(jié)果為診斷提供客觀的生化依據(jù)，常與其他檢查結(jié)果結(jié)合分析。

四、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查

關(guān)節(jié)腔穿刺檢查是一種侵入性操作，醫(yī)生在無菌條件下用穿刺針抽取孩子膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液進(jìn)行分析。此項檢查主要用于當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有明顯積液，需要明確積液性質(zhì)時?；嚎伤蜋z進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)、晶體分析等，對于診斷化膿性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或關(guān)節(jié)內(nèi)出血至關(guān)重要。該檢查具有一定創(chuàng)傷性，通常在高度懷疑特定疾病時才會進(jìn)行。

五、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查既是診斷手段也可用于治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過皮膚小切口將攝像頭置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，直接觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)如軟骨、韌帶和半月板的損傷情況。它對于診斷磁共振成像難以明確的復(fù)雜軟組織損傷、不明原因的慢性膝蓋疼或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體具有極高價值。由于是侵入性操作，通常在其他檢查無法確診或需要同時進(jìn)行治療時考慮。

家長發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋疼應(yīng)首先讓其休息，避免劇烈運動，并可用毛巾包裹冰袋對疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和不適。觀察疼痛是否與特定活動有關(guān)，記錄疼痛發(fā)作的頻率和特點。及時帶孩子就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述病情，配合完成各項檢查。日常生活中注意讓孩子均衡營養(yǎng)，保證鈣和維生素D的攝入以促進(jìn)骨骼健康，選擇適合的運動并做好熱身和防護(hù)，避免過度運動導(dǎo)致?lián)p傷。