嘔吐不止胃疼什么原因
嘔吐不止伴隨胃疼可能與急性胃腸炎、胃潰瘍、食物中毒、腸梗阻、胰腺炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、胃酸分泌異常、消化道梗阻、炎癥反應(yīng)等因素引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物后,沙門(mén)氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜可引發(fā)急性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性胃絞痛、頻繁嘔吐,可能伴有腹瀉或低熱。治療需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)流食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童尿量及精神狀態(tài)。
2、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致進(jìn)食后上腹劇痛伴噴射狀嘔吐。疼痛多呈周期性發(fā)作,可能?chē)I出咖啡樣物提示出血。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片三聯(lián)療法。
3、食物中毒
誤食含金黃色葡萄球菌毒素或亞硝酸鹽的食物后,30分鐘至2小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈胃部絞榨樣痛、反復(fù)嘔吐。重癥可能出現(xiàn)視物模糊或呼吸困難。需立即催吐并送醫(yī),醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
4、腸梗阻
術(shù)后腸粘連或腸道腫瘤可導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,引發(fā)臍周絞痛伴膽汁性嘔吐。腹部可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波,肛門(mén)停止排氣排便。CT檢查可明確梗阻部位,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓,完全梗阻需急診手術(shù)解除梗阻。
5、胰腺炎
暴飲暴食或膽結(jié)石誘發(fā)胰酶異常激活時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹刀割樣痛并向腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。血淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診,治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁抑制胰酶分泌。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴胃疼時(shí)應(yīng)立即暫停進(jìn)食,采取側(cè)臥位防止誤吸。記錄嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)5次或出現(xiàn)血性嘔吐物需急診處理?;謴?fù)期從米湯等清流質(zhì)開(kāi)始飲食,避免油膩、辛辣及高纖維食物。反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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