甲狀腺功能減退癥的治療
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、硒酵母片等藥物治療，通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等原因引起。
1、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素，主要用于替代甲狀腺分泌不足的激素。該藥物能與甲狀腺激素受體結(jié)合，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，改善怕冷、乏力、體重增加等癥狀。使用前需檢測促甲狀腺激素水平，避免過量導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀。對本品過敏者禁用，心血管疾病患者慎用。
2、甲狀腺片
甲狀腺片由動物甲狀腺干燥粉末制成，含有T3和T4兩種活性成分。適用于甲狀腺全切術(shù)后或先天性甲狀腺發(fā)育不全患者，能緩解皮膚干燥、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。需從小劑量開始逐漸調(diào)整，老年患者需警惕誘發(fā)心絞痛。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，不可與考來烯胺等藥物同服。
3、益康膠囊
益康膠囊為中成藥，含黃芪、黨參等成分，具有益氣健脾功效?？勺鳛檩o助治療改善甲減患者的食欲不振、肢體浮腫等癥狀。該藥起效較慢，需連續(xù)服用2-3個月，感冒發(fā)熱時應(yīng)停用。服藥期間忌食生冷油膩食物，孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、阿法骨化醇軟膠囊
阿法骨化醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，用于糾正甲減合并的低鈣血癥。能促進(jìn)腸道鈣吸收，調(diào)節(jié)骨代謝，預(yù)防骨質(zhì)疏松和肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免與噻嗪類利尿劑聯(lián)用。高鈣血癥患者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、硒酵母片
硒酵母片含有機(jī)硒元素，適用于橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減。硒作為谷胱甘肽過氧化物酶成分，可減輕甲狀腺氧化損傷，調(diào)節(jié)免疫功能。長期大劑量服用可能導(dǎo)致脫發(fā)、指甲變形等硒中毒癥狀，建議每3個月檢測血硒濃度。對酵母過敏者禁用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
甲狀腺功能減退癥患者需終身服藥，不可自行增減藥量。日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充海帶、紫菜等含碘食物。注意保暖避免受涼，每周進(jìn)行3-5次散步、瑜伽等溫和運動。定期復(fù)查甲狀腺功能、血脂、心肌酶等指標(biāo)，出現(xiàn)心慌、多汗等異常及時就診。妊娠期甲減患者需每4周監(jiān)測TSH，確保胎兒正常發(fā)育。
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