什么是葡萄胎有什么癥狀
葡萄胎是一種異常妊娠，指胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生，形成大小不等的水泡，形似葡萄。其典型癥狀包括停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴重、腹痛以及卵巢黃素化囊腫。
一、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血
停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是葡萄胎最常見的癥狀。流血量可多可少，時斷時續(xù)，血液中可能混雜有水泡樣組織。這是由于滋養(yǎng)細胞異常增生，侵蝕子宮血管所致?；颊咝枰皶r進行超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測定以明確診斷。
二、子宮異常增大
多數(shù)葡萄胎患者的子宮體積會大于相應停經(jīng)月份的正常妊娠子宮。這是因為絨毛水腫及宮腔內(nèi)積血導致子宮迅速膨大。腹部檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地柔軟，但聽不到胎心音。子宮異常增大是提示葡萄胎的重要體征之一。
三、妊娠嘔吐嚴重
葡萄胎患者可能出現(xiàn)比正常妊娠更嚴重、更早發(fā)生的妊娠嘔吐，甚至引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。這是由于異常增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量人絨毛膜促性腺激素，強烈刺激胃腸道所致。嚴重的惡心嘔吐需要醫(yī)療干預以糾正脫水。
四、腹痛
部分患者會感到陣發(fā)性下腹隱痛，通常是由于子宮快速擴張所致。若發(fā)生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或葡萄胎組織即將排出，則可能出現(xiàn)急性劇烈腹痛。腹痛的性質(zhì)和程度是評估病情的重要參考。
五、卵巢黃素化囊腫
由于高水平人絨毛膜促性腺激素的持續(xù)刺激，雙側(cè)卵巢常會發(fā)生多房性囊腫改變，稱為卵巢黃素化囊腫。囊腫通常無癥狀，較大時可能引起腹脹或腹痛，一般在葡萄胎清除后會自行消退。
確診葡萄胎后，須通過清宮手術徹底清除宮腔內(nèi)物，術后須嚴格隨訪血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍內(nèi)一段時間，以監(jiān)測有無惡變可能。期間應注意休息，加強營養(yǎng)支持，選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動和重體力勞動，并嚴格避孕至少一年，以利于子宮恢復和內(nèi)分泌穩(wěn)定。定期復查對于預防遠期并發(fā)癥至關重要。
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