艾滋病紅疹會(huì)反復(fù)嗎
艾滋病紅疹可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn),通常與免疫系統(tǒng)功能波動(dòng)或機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。艾滋病患者因免疫缺陷易并發(fā)皮膚病變,紅疹反復(fù)需警惕病情進(jìn)展或藥物不良反應(yīng)。
艾滋病相關(guān)紅疹的反復(fù)發(fā)作多由免疫抑制狀態(tài)導(dǎo)致。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降時(shí),皮膚屏障功能減弱,易受真菌、病毒或細(xì)菌感染引發(fā)皮疹。常見如帶狀皰疹復(fù)發(fā)、脂溢性皮炎或藥疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰,多分布于軀干或面部。部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋也可能引起藥疹反應(yīng),通常在用藥初期出現(xiàn)但可能持續(xù)存在。
少數(shù)情況下紅疹反復(fù)提示合并特殊感染或腫瘤。馬爾尼菲籃狀菌感染可致全身紅色丘疹伴壞死,卡波西肉瘤的紫紅色斑塊易被誤認(rèn)為普通皮疹。這類皮損往往伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,且常規(guī)治療無效。HIV病毒本身也可能直接引起非特異性斑丘疹,在病毒載量升高時(shí)加重。
艾滋病患者出現(xiàn)紅疹反復(fù)應(yīng)完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及皮膚活檢。日常需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,選擇寬松棉質(zhì)衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗病毒方案,不可自行停藥或更換藥物。合并感染時(shí)需針對(duì)性使用抗菌藥物,如伊曲康唑膠囊治療真菌感染,更昔洛韋注射液控制皰疹病毒。若確診卡波西肉瘤需聯(lián)合化療或局部放療。




