艾滋病的紅疹是怎樣的
艾滋病相關(guān)紅疹通常表現(xiàn)為非特異性皮疹，可能出現(xiàn)在感染急性期或疾病進(jìn)展期，形態(tài)多樣但常伴有特定分布特點(diǎn)。艾滋病紅疹主要與人類免疫缺陷病毒感染引起的免疫抑制、機(jī)會性感染、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。
一、急性期皮疹
急性HIV感染后2至4周可能出現(xiàn)斑丘疹，多見于軀干和上肢。皮疹呈粉紅色或紅色，輕微隆起于皮膚表面，通常不痛不癢或伴有輕度瘙癢。此類皮疹與病毒血癥引起的免疫激活有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀。皮疹一般持續(xù)1至3周自行消退，但此時病毒載量高，傳染性強(qiáng)。
二、脂溢性皮炎樣皮疹
艾滋病患者因免疫功能下降，易出現(xiàn)脂溢性皮炎樣皮疹，好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)、胸背部。表現(xiàn)為油膩性黃紅色斑片，伴有鱗屑或結(jié)痂，瘙癢程度不一。這與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌異常及免疫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。需保持皮膚清潔，避免過度搔抓，嚴(yán)重時需抗真菌治療。
三、機(jī)會性感染相關(guān)皮疹
免疫缺陷狀態(tài)下可能并發(fā)帶狀皰疹、傳染性軟疣等病毒感染性皮疹。帶狀皰疹呈簇集性水皰沿神經(jīng)分布，伴明顯疼痛；傳染性軟疣表現(xiàn)為蠟樣光澤的半球形丘疹。此類皮疹提示CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降，需及時進(jìn)行抗病毒和抗機(jī)會性感染治療。
四、藥物疹
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如奈韋拉平、阿巴卡韋可能引起藥疹，輕則表現(xiàn)為麻疹樣紅斑，重則出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。皮疹多在用藥后2至6周出現(xiàn)，常伴發(fā)熱、黏膜損傷。使用依非韋倫片、多替拉韋鈉片、拉米夫定片等藥物時需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)，一旦出現(xiàn)廣泛皮損應(yīng)立即就醫(yī)。
五、卡波西肉瘤皮損
艾滋病晚期可能并發(fā)卡波西肉瘤，皮損初為粉紅色斑塊，漸發(fā)展為紫色結(jié)節(jié)，多分布于下肢、口腔黏膜。這與人類皰疹病毒8型感染及血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生有關(guān)，需通過病理活檢確診，治療以抗病毒聯(lián)合化療為主。
艾滋病紅疹的護(hù)理需注重皮膚保濕清潔，避免暴曬和刺激性護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)擴(kuò)大、潰爛或伴隨高熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測、病毒載量及CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。日常應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療，定期監(jiān)測免疫狀態(tài)，通過均衡營養(yǎng)、適度鍛煉維持免疫功能，減少皮疹發(fā)生風(fēng)險。
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