支氣管癌的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、呼吸困難和發(fā)熱等，癥狀排序按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。

一、咳嗽

咳嗽是支氣管癌最常見的早期癥狀，初期可能表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性干咳，與普通感冒或支氣管炎類似，容易被忽視。隨著腫瘤生長，咳嗽可能持續(xù)存在且不易緩解，尤其在夜間或平躺時(shí)加重。若腫瘤阻塞支氣管，可能引起阻塞性肺炎，導(dǎo)致咳嗽加劇并伴有膿痰。長期吸煙者若出現(xiàn)持續(xù)不愈的咳嗽，應(yīng)警惕支氣管癌的可能，及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查以明確診斷。

二、痰中帶血或咯血

痰中帶血絲或少量咯血是支氣管癌的典型癥狀，多因腫瘤表面血管豐富、組織脆弱，在咳嗽時(shí)破裂出血所致。早期可能僅為痰中偶見血絲，隨著病情進(jìn)展，出血量可能增加。該癥狀具有間歇性特點(diǎn)，可能反復(fù)出現(xiàn)，需要與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。出現(xiàn)不明原因的痰中帶血，尤其對于長期吸煙的中老年人群，應(yīng)視為重要警示信號，盡快就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡等檢查。

三、胸痛

胸痛常出現(xiàn)在支氣管癌的進(jìn)展期，多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，部位相對固定。疼痛可能源于腫瘤直接侵犯胸膜、胸壁或肋骨，也可能因阻塞性肺炎、肺不張引起。當(dāng)腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或胸椎時(shí)，疼痛可放射至肩背部。胸痛程度與腫瘤位置、侵犯范圍有關(guān)，早期可能較輕，晚期則可能劇烈且難以忍受。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性胸痛，尤其伴有其他呼吸道癥狀時(shí)，需進(jìn)行詳細(xì)檢查排除支氣管癌。

四、呼吸困難

呼吸困難多見于支氣管癌的中晚期，初期可能在活動(dòng)后出現(xiàn)氣短、喘息，后期靜息時(shí)也可感到呼吸費(fèi)力。主要原因是腫瘤阻塞主支氣管或葉支氣管，導(dǎo)致通氣功能障礙；或腫瘤引起大量胸腔積液、肺不張，限制肺擴(kuò)張；晚期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、癌性淋巴管炎等也會(huì)加重呼吸困難。呼吸困難常進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，需要及時(shí)進(jìn)行氧療等支持治療。

五、發(fā)熱

發(fā)熱在支氣管癌患者中較為常見，多因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織引流不暢，繼發(fā)阻塞性肺炎或肺膿腫所致。發(fā)熱可為低熱或高熱，常伴有咳嗽、咳膿痰等感染癥狀，抗感染治療可能暫時(shí)有效但易復(fù)發(fā)。晚期患者可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱，與腫瘤壞死組織吸收或腫瘤釋放致熱原有關(guān)，多為不規(guī)則低熱，抗菌藥物治療無效。反復(fù)或持續(xù)發(fā)熱，尤其伴有呼吸道阻塞癥狀時(shí)，應(yīng)警惕支氣管癌可能。

支氣管癌的早期癥狀常不典型，易與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病混淆。對于長期吸煙、有職業(yè)粉塵接觸史、有肺癌家族史的高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需注意戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙、空氣污染等有害物質(zhì)吸入，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E及胡蘿卜素的新鮮蔬菜水果，適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、不明原因胸痛或消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診，進(jìn)行規(guī)范檢查與治療。