支氣管痙攣的癥狀表現(xiàn)是什么
支氣管痙攣的癥狀表現(xiàn)主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和哮鳴音。支氣管痙攣通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、感染等因素引起，可能伴隨氣道炎癥或支氣管收縮。
1、喘息
喘息是支氣管痙攣的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。氣道平滑肌收縮導(dǎo)致氣流受限，產(chǎn)生湍流振動(dòng)音。常見于哮喘急性發(fā)作或接觸冷空氣后，可能伴隨夜間加重。輕度喘息可通過遠(yuǎn)離誘因緩解，反復(fù)發(fā)作需使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，與氣道狹窄導(dǎo)致氧氣交換不足有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹?胸口壓大石"，嚴(yán)重時(shí)影響正?；顒?dòng)。慢性阻塞性肺疾病患者易在晨起時(shí)發(fā)作，需長期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。急性發(fā)作可能需靜脈注射氨茶堿注射液。
3、咳嗽
咳嗽多為刺激性干咳，夜間和平臥時(shí)加重。氣道神經(jīng)末梢受炎癥刺激引發(fā)反射，可能伴隨少量白色粘痰。變應(yīng)性咳嗽患者接觸粉塵后癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片抑制炎癥介質(zhì)。持續(xù)咳嗽超過8周需排查咳嗽變異性哮喘。
4、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或氣不夠用，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。氣道阻力增加迫使呼吸肌代償性加強(qiáng)收縮，常見于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。急性發(fā)作時(shí)需立即吸入異丙托溴銨氣霧劑，血氧飽和度低于90%應(yīng)給予氧療。長期未控制可能進(jìn)展為呼吸衰竭。
5、哮鳴音
哮鳴音是聽診聞及的高調(diào)干啰音，提示小氣道痙攣。呼氣相明顯，嚴(yán)重時(shí)不用聽診器即可聞及。慢性支氣管炎急性加重期多見，需與心源性哮喘鑒別。除支氣管擴(kuò)張劑外，可能需聯(lián)用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。肺部基礎(chǔ)疾病患者哮鳴音持續(xù)存在提示控制不佳。
支氣管痙攣患者應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，室內(nèi)保持適宜溫濕度。規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢緩解呼吸困難，及時(shí)就醫(yī)評估是否需要糖皮質(zhì)激素沖擊。穩(wěn)定期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
