小孩一咳嗽呼吸就會(huì)有喘鳴聲怎么回事
小孩一咳嗽呼吸有喘鳴聲可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、氣道異物、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。喘鳴聲是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的異常聲音，通常伴隨咳嗽、呼吸急促等癥狀，需結(jié)合具體病因采取抗感染、解痙平喘或異物取出等措施。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致喉炎、支氣管炎等疾病，引發(fā)氣道黏膜水腫和分泌物增多。患兒除喘鳴外常伴有發(fā)熱、咳嗽有痰，聽診可聞及濕啰音。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?？辜?xì)菌感染，或利巴韋林顆粒抗病毒感染，配合布地奈德混懸液霧化減輕炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，鼓勵(lì)患兒多飲溫水。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣時(shí)，呼氣相喘鳴音明顯，夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解痙攣，長(zhǎng)期控制需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，記錄發(fā)作誘因及頻率供醫(yī)生參考。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏刺激下呼吸道可能引發(fā)反射性支氣管收縮?；純撼Ｓ斜前W、打噴嚏等鼻部癥狀，需使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(zhǎng)需定期清洗床品，花粉季節(jié)減少外出。
4、氣道異物
堅(jiān)果、玩具零件等異物卡在氣管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴吸氣性喘鳴，可能出現(xiàn)面色青紫。此時(shí)須立即采用海姆立克急救法，并送往醫(yī)院通過支氣管鏡取出。家長(zhǎng)需將小物件放置在嬰幼兒無法觸及處。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部軟骨軟化導(dǎo)致氣道塌陷，多在出生后2-4周出現(xiàn)持續(xù)性喘鳴，哭鬧時(shí)加重。多數(shù)患兒2歲前自愈，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免仰臥位，防止嗆奶。
日常需保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡，避免甜膩食物刺激咽喉。觀察記錄喘鳴發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺或嗜睡等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期隨訪肺功能檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
