產(chǎn)后腹部劇痛怎么辦
產(chǎn)后腹部劇痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腹部劇痛通常由子宮收縮、產(chǎn)道損傷、感染、腸梗阻、盆腔血腫等原因引起。
1、熱敷
使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?，溫度控制?0-45攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，尤其對于麻醉未完全消退的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更需謹(jǐn)慎。熱敷時可配合深呼吸放松腹部肌肉，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
2、調(diào)整體位
采取半臥位或側(cè)臥位減輕腹部壓力，避免長時間平臥。使用孕婦枕支撐腰背部，雙腿微屈可放松腹肌。哺乳時選擇橄欖球式抱姿減少腹部牽扯。體位調(diào)整能緩解產(chǎn)道縫合處的牽拉痛，改善盆腔充血狀態(tài)。每2小時變換體位一次，防止靜脈血栓形成。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛，布洛芬緩釋膠囊適用于炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉栓用于重度痛感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，哺乳期應(yīng)注意藥物安全性。抗生素如頭孢克洛干混懸劑用于合并感染的情況，甲硝唑片針對厭氧菌感染。嚴(yán)禁自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。產(chǎn)后康復(fù)儀通過生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，順產(chǎn)2周后、剖宮產(chǎn)4周后開始為宜。物理療法能改善局部水腫，預(yù)防盆腔粘連，每次治療20-30分鐘，每周3次。
5、手術(shù)治療
對于宮腔殘留物需行清宮術(shù)，盆腔血腫超過5厘米考慮血腫清除術(shù)，腸梗阻需進(jìn)行粘連松解術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)發(fā)熱、血紅蛋白進(jìn)行性下降、影像學(xué)確認(rèn)的器質(zhì)性病變等。急診手術(shù)適用于出現(xiàn)休克、彌漫性腹膜炎等危重情況，需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作處理。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水沖洗2-3次，及時更換衛(wèi)生巾。飲食選擇易消化的粥類、面條等，逐步增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，從每天3組、每組10次開始。觀察惡露量及性狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、異常出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日適量走動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免提重物和劇烈運(yùn)動。保證充足睡眠，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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