陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、外用藥物、物理治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起，早泄可能與心理因素、遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺炎、龜頭敏感等因素有關(guān)。

一、心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮和壓力，改善勃起功能和射精控制。陽痿早泄可能與長期精神緊張或夫妻關(guān)系不和諧有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交時注意力不集中或自信心不足。醫(yī)生會通過認(rèn)知行為療法幫助患者識別錯誤性觀念，建立正確性認(rèn)知。伴侶共同參與治療可緩解性能焦慮，增強(qiáng)情感交流。定期進(jìn)行心理咨詢能降低復(fù)發(fā)概率，維持治療效果。

二、行為療法

行為療法通過訓(xùn)練提升射精控制能力，改善性生活滿意度。早泄可能與先天性射精反射敏感有關(guān)，通常表現(xiàn)為未達(dá)到滿足即射精。采用動停技術(shù)可延長性交時間，配合盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制力。性感集中訓(xùn)練可減少操作性焦慮，逐步建立正常射精習(xí)慣。該方法需長期堅(jiān)持，配合心理疏導(dǎo)效果更顯著。

三、口服藥物

口服藥物可直接改善勃起功能和延長射精潛伏期。陽痿可能與糖尿病血管病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足。早泄可能因5-羥色胺受體敏感度異常，常見射精過快。鹽酸達(dá)泊西汀片可選擇性抑制射精反射，他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流。枸櫞酸西地那非片通過抑制磷酸二酯酶改善勃起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥期間注意監(jiān)測心血管反應(yīng)，避免與硝酸酯類藥物同用。

四、外用藥物

外用藥物通過局部作用延緩射精或促進(jìn)勃起。早泄可能與龜頭皮膚敏感度過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微刺激即射精。利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，使用前需涂抹適量并清洗避免影響伴侶。前列腺素E1乳膏能局部擴(kuò)張血管改善勃起，可能出現(xiàn)輕微灼熱感。外用藥物須按說明書控制用量，出現(xiàn)皮疹應(yīng)停用。

五、物理治療

物理治療利用器械輔助改善勃起功能和射精控制。陽痿可能與盆腔血管功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間勃起減少。真空勃起裝置可通過負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血，配合收縮環(huán)維持勃起。低能量沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善血流供應(yīng)。盆底肌電刺激能增強(qiáng)肌群協(xié)調(diào)性，提高控精能力。該方法需專業(yè)指導(dǎo)，定期評估效果。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度疲勞和精神緊張。均衡飲食可多攝入含鋅食物如牡蠣和堅(jiān)果，限制酒精和煙草使用。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通配合治療，建立合理性期望。若癥狀持續(xù)應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。早期規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得明顯改善，擅自用藥可能延誤病情。