乳腺炎接近膿腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，治療方式主要有抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流、中藥外敷及調(diào)整哺乳方式。乳腺炎可能由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素引起，伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的乳腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液。用藥期間需暫停患側(cè)哺乳，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并復(fù)診。

2、穿刺抽膿

局部形成3厘米以下膿腫時(shí)可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，配合膿液培養(yǎng)針對(duì)性用藥。操作后需加壓包扎24小時(shí)，每日更換敷料觀察有無滲液。哺乳期患者抽膿后6小時(shí)可恢復(fù)健側(cè)哺乳。

3、切開引流

膿腫直徑超過3厘米或存在多房性膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流，術(shù)后放置引流條每日換藥。切口通常選擇乳暈邊緣弧形切口以減少瘢痕，術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)乳房受壓。哺乳期患者需用吸奶器排空乳汁。

4、中藥外敷

未化膿階段可用金黃散或芒硝溶液濕敷緩解腫脹，已化膿者禁用。敷藥前清潔皮膚，每次敷30分鐘，每日2次。皮膚破損或過敏者禁用，敷藥后出現(xiàn)瘙癢需立即停用。

5、哺乳調(diào)整

保持2-3小時(shí)哺乳或排空乳房，哺乳時(shí)先喂健側(cè)。糾正嬰兒含接姿勢，避免單側(cè)哺乳超過20分鐘。乳汁淤積時(shí)可輕柔按摩乳房外周向乳頭方向推擠，忌暴力擠壓。暫停哺乳期間需定時(shí)用吸奶器維持泌乳。

日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制濃湯攝入。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或膿性分泌物需即刻就診?；謴?fù)期可做肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防胸肌粘連，哺乳前后用溫水清潔乳頭，保持作息規(guī)律有助于炎癥消退。