抗生素軟膏，使用哪些較好
皮膚感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧氟沙星凝膠等抗生素軟膏。選擇時(shí)需結(jié)合感染類型、細(xì)菌敏感性及患者過(guò)敏史等因素綜合評(píng)估。
一、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染如膿皰瘡、毛囊炎。其通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等有較強(qiáng)抗菌活性。使用后可能出現(xiàn)局部燒灼感或瘙癢，過(guò)敏者禁用。避免接觸眼睛及黏膜。
二、紅霉素軟膏
紅霉素軟膏對(duì)痤瘡丙酸桿菌、支原體等病原體有效，常用于尋常痤瘡、小面積燒傷合并感染。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可阻斷細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，但部分葡萄球菌已產(chǎn)生耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)脫皮或干燥，哺乳期慎用。
三、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏主治由葡萄球菌、鏈球菌等引起的甲溝炎、創(chuàng)傷感染。其獨(dú)特機(jī)制可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌仍保持活性。長(zhǎng)期使用可能引起接觸性皮炎，開放性傷口需謹(jǐn)慎使用。
四、復(fù)方多粘菌素B軟膏
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽，適用于混合細(xì)菌感染的擦傷、潰瘍。兩種成分協(xié)同破壞細(xì)菌細(xì)胞膜，廣譜覆蓋革蘭陽(yáng)性及陰性菌。腎功能不全者應(yīng)減少用量，避免與耳毒性藥物聯(lián)用。
五、氧氟沙星凝膠
氧氟沙星凝膠針對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌所致的外耳道炎、傷口感染。喹諾酮類成分通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺菌，滲透性強(qiáng)。18歲以下患者及癲癇病史者禁用，使用后需避光防護(hù)。
使用抗生素軟膏前應(yīng)清潔患處，薄層涂抹即可，無(wú)須包扎。治療期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，避免與其他外用藥物混用。淺表感染一般連續(xù)使用不超過(guò)7天，若癥狀未緩解或出現(xiàn)全身發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。保持患處干燥透氣，糖尿病患者需特別注意預(yù)防繼發(fā)感染。
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