骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有骨折延遲愈合或不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、下肢深靜脈血栓形成。

一、骨折延遲愈合或不愈合

骨折延遲愈合或不愈合是指骨折斷端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能達(dá)到骨性連接。這可能與骨折部位血供不佳、骨折端存在過度活動(dòng)、感染或患者存在營養(yǎng)不良、糖尿病等全身性疾病有關(guān)。處理方式需根據(jù)具體原因，可能包括加強(qiáng)固定、改善局部血運(yùn)、控制感染，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)骨愈合的藥物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等。對于不愈合的情況，可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)或使用骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生物制劑。

二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨折線波及關(guān)節(jié)面后。由于關(guān)節(jié)軟骨在損傷中受損，愈合后關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)磨損，從而引發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。早期可能無明顯癥狀，隨著時(shí)間推移，關(guān)節(jié)退變會(huì)逐漸加重。治療以緩解癥狀、延緩病程為主，包括減輕負(fù)重、進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。

三、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬是骨折后長期固定或缺乏有效功能鍛煉導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，周圍軟組織攣縮。這與骨折后疼痛、腫脹導(dǎo)致患者不敢活動(dòng)，以及固定時(shí)間過長有關(guān)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于早期、科學(xué)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在骨折穩(wěn)定后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合物理治療如蠟療、超聲波治療等，以松解粘連，改善關(guān)節(jié)功能。

四、骨化性肌炎

骨化性肌炎是指在骨折周圍的軟組織中形成異位骨化，常見于肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。其發(fā)生可能與嚴(yán)重的軟組織損傷、關(guān)節(jié)周圍血腫、或過早進(jìn)行粗暴的被動(dòng)牽拉鍛煉有關(guān)?；颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降。早期可通過休息、冷敷及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如依托考昔片來控制炎癥，抑制異位骨化進(jìn)展。對于已形成并嚴(yán)重影響功能的異位骨化，可能需要手術(shù)切除。

五、下肢深靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成多見于下肢骨折，尤其是髖部骨折術(shù)后長期臥床的患者。由于活動(dòng)減少，下肢血液流速減慢，加上骨折創(chuàng)傷本身導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，容易在深靜脈內(nèi)形成血栓。這是較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。預(yù)防措施包括盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、使用下肢間歇充氣加壓裝置，以及遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等。一旦出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛，需立即就醫(yī)。

骨折后康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程，科學(xué)的功能鍛煉至關(guān)重要。在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，根據(jù)骨折愈合的不同階段，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮最有效的方法。同時(shí)，保證均衡營養(yǎng)攝入，特別是充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于骨骼愈合。吸煙和過量飲酒會(huì)影響骨骼血供，延緩愈合，應(yīng)盡量避免。定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)患處異常疼痛、腫脹加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙突然加重等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。